Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена;

- врачи узких специальностей поликлиник.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии документов, утверждённых регламентом работы профиля отделения, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Ведется журнал очередности на госпитализацию. В случае не возможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство центра обязано известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется медико-экономическими стандартами на территории республики Дагестан. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в специализированный стационар или отделение.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и врачебного наблюдения. Пациенты с полисами обязательного медицинского страхования, зарегистрированными за пределами республики, госпитализируются при наличии направления специалиста без направления  на плановую госпитализацию.

Условия пребывания.

Размещение больных производится в палату на 10 человек.

Обеспечение питанием, проведение лечебно - диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение.

Ознакомление пациента с правилами пребывания в отделении и режимом его работы; гарантией сохранения медицинской тайны для пациента; соблюдением санитарно-эпидемиологического режима отделения.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи лицам без определенного места жительства

Лицам без определенного места жительства при отсутствии страхового полиса, документов удостоверяющих личность оказывается медицинская помощь в объёме экстренной медицинской помощи.

Условия предоставления / отказа в услуге

Условия предоставления услуги по оказанию амбулаторной и стационарной медицинской помощи устанавливаются в соответствии с требованиями Территориальной программы государственных гарантий оказания населению республики Дагестан бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

Гражданину может быть отказано в предоставлении услуги при оказании плановой медицинской помощи при отсутствии медицинских документов.

Оказание услуги может быть прекращено при оказании плановой медицинской помощи в случае отказа пациента от дальнейшего предоставления услуги, несоблюдения пациентом правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям.

Показанием для направления больного является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания.

Средние сроки ожидания госпитализации плановых пациентов для ДЦВМиР:

Срок ожидания плановой госпитализации не более 30 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента определения показаний к госпитализации.

Госпитализация проводится ежедневно с 9.00 до 15.00 в порядке живой очереди. При госпитализации необходимо накануне с 9.00 до 14.00 принести документы на проверку врачу отделения дневного пребывания.

Справки по телефону 67-83-21 (Регистратура).

Все анализы действительны в течении 10 дней, рентгенограмма и флюорограмма действительны в течении 1 года.

Если пациент состоит на диспансерном  учете у врачей-специалистов, необходимы их заключения, а также перечень лекарств, которые ему необходимо принимать постоянно.

В отделении дневного пребывания больному предоставляются:

- койка на период времени продолжительностью не менее трех  часов в соответствии с положением о дневном стационаре и шести часов в стационарах дневного пребывания  медицинского учреждения;

- ежедневное наблюдение врача;

- диагностические обследования;

- лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

- при необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и др.

В отделении дневного пребывания больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с регламентами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

На базе  отделения дневного пребывания получают лечение больные с различной психоневрологической и ортопедо-травматологической патологией; с патологией бронхо-легочной, пищеварительной и других систем. В нашем отделении, согласно общемировым стандартам реабилитации, мы стараемся соблюдать принцип интегративности, проводя совместную реабилитацию больных с синдромом двигательных нарушений и пациентов с умственной отсталостью. Это позволяет увеличить степень социальной адаптации и, согласно нашему опыту, что так же совпадает с данными мировой литературы, увеличивает эффективность восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией.

В процессе лечения проводятся занятия, направленные на единовременное формирование движений в онтогенетических этапах двигательного развития, развитие мышления, памяти, внимания, эмоциональной сферы и других сторон интеллектуальной деятельности, ликвидацию логопедических проблем.

На современном этапе применение всего спектра реабилитационных технологий: медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, методики психосенсорной коррекции, биологической обратной связи, социально-бытовые занятия и т.д. в структуре кондуктивной педагогики позволяют закономерно применять термин «кондуктивная терапия» и позиционировать его как крайне эффективный метод реабилитации больных детского возраста с психоневрологической патологией.

Хочется отметить особую методическую организацию работы психологов в структуре кондуктивной терапии, которая заключается не только в коррекции нарушений психологической сферы у наших пациентов, но и, что крайне важно, в оказании консультативной помощи родителям, коррекции отношений внутри семьи ребенка с ограниченными возможностями, что позволяет повысить уровень медико-психолого-логопедической диагностики, эффективность терапии и коррекционных занятий. Особое внимание в структуре метода уделяется повышению уровня социально-бытовой адаптации детей-инвалидов, что является наиболее общим, интегративным отражением состояния двигательной и психо-речевой сфер ребенка с ограничением возможностей.

Направление на госпитализацию в отделение дневного пребывания выдается неврологом детских поликлиник по результатам проведенного неврологического обследования и отсутствия противопоказаний к лечению (эпилепсия с частыми эпилептическими приступами, выраженные психические нарушения и тяжелая умственная отсталость, хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации, сахарный диабет, туберкулез и тубинфицированность, онкологические заболевания, несоциализированные расстройства поведения) и утверждается главным врачом либо заведующим отделением дневного пребывания.

Лечение в отделении дневного пребывания осуществляется с 8 до 16 часов с двумя перерывами: с 11.00 до 11.30 на завтрак и с 13.00 до 13.30 на обед, с понедельника по пятницу.

В отделении дневного пребывания используется принцип реабилитационной бригады. Реабилитационная бригада состоит из врача-невролога, врача-педиатра, врача-ЛФК, врача-физиотерапевта, логопеда, психолога и дефектолога, которые на основании данных анамнеза, результатов осмотра в отделении, дополнительных обследований оценивают реабилитационный потенциал и разрабатывают индивидуальный реабилитационный план ведения больного, корректируют его с учетом динамики состояния ребенка на фоне проводимого лечения. Такой подход мы считаем крайне важным, поскольку он позволяет выработать общую медико-психолого-педагогическую концепцию лечения пациента, что значительно повышает эффективность реабилитационного процесса.

В первый день ребенок обязательно должен быть осмотрен заведующим отделением и всеми специалистами реабилитационной бригады. План лечения и обследования назначается согласно наличию строго обоснованных показаний к проведению каждой процедуры.

Для каждого пациента составляют индивидуальное расписание, так называемый реабилитационный маршрут, на каждый день пребывания в отделении. В расписание включаются групповые и индивидуальные занятия с логопедом, дефектологом и психологом, развитие мелкой моторики, занятия по социально-бытовой адаптации, сенсорная комната, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Составляя индивидуальное расписание, следует стараться сконцентрировать занятия с психологом и логопедом на утренние часы, по причине повышенной работоспособности наших пациентов именно в это время. Затем проводится массаж, физиотерапевтическое лечение и необходимые обследования и консультации врачей-специалистов.

Дополнительные обследования, консультации специалистов и физиотерапевтическое лечение проводятся на базе поликлиники восстановительного лечения нашего Центра.

В конце курса лечения специалисты реабилитационной бригады оценивают комплексную динамику стато-локомоторного развития и психо-речевой сферы, достигнутые в результате проведенного лечения, на основании чего составляют представление о реабилитационном прогнозе каждого больного. Это позволяет определить достаточную и эффективную кратность повторных курсов реабилитации и составить подробный план восстановительного лечения для каждого пациента на период до следующей госпитализации. Данную информацию заносят в подробную выписку, в которой также содержится информация о проведенном на базе нашего центра лечении, подробные рекомендации каждого из специалистов реабилитационной бригады, врачей-консультантов и результаты проведенных обследований.

Важным принципом работы нашего Центра является проведение восстановительного лечения с необходимой эффективной кратностью курсов, которую определяют согласно реабилитационному прогнозу каждого пациента. Запись на повторное лечение осуществляется лечащим врачом при выписке пациента по согласованию с заведующим отделением дневного пребывания и главным врачом. Кратность лечения в нашем подразделении для большинства больных составляет 2-3 раза в год.

Проведенная оценка результатов работы нашего отделения показала, что данная организация лечебного процесса и применение эффективного метода реабилитации с достаточной кратностью курсов позволили добиться среди наших пациентов уменьшения количества больных с тяжелой степенью двигательных нарушений. Также отмечалась выраженная положительная динамика в психо-речевой сфере, что в совокупности с уменьшениям тяжести двигательного дефицита нашло отражение в увеличении темпов социально-бытовой адаптации наших пациентов.

Таким образом, можно отметить, что внедрение в практику дневного стационара в сочетании с четкой организацией работы соответствующего подразделения позволяет:

- улучшить качество оказания медицинской помощи;

- снизить уровень инвалидности среди детского населения;

- уменьшить необходимое число повторных госпитализаций пациентов в стационар, не только в результате высокой эффективности проводимого лечения, но и разработки программы амбулаторного лечения по месту жительства согласно рекомендациям специалистов отделения дневного пребывания;

- улучшить преемственность между различными ЛПУ.